《2026年度版》予備校メック流
医学生のためのオススメ勉強法はコレだ！
第58回：医師国家試験における新作問題の対策と復習方法

Dr.大原

私が医学生のみなさんと個別指導で接してきた中で、新作問題に苦手意識がある方には共通点があることに気づきました。

そうした方は、患者さんの年齢・性別、主訴や経過を十分に捉えず、「国試でおなじみの有名キーワードを探してしまう」のです。

特に、正答率の高い問題を解くために必要な理解が不十分な医学生ほど、この傾向が目立ちます。

前提として、医師の思考フローは原則、「まず症状から鑑別疾患を考え、必要な検査をオーダーする」というものです。有名キーワードを探す解答方法は順番が真逆なので、新作問題への対応力が伸びにくくなります。

逆に、新問で得点を伸ばせている医学生は、患者さんの年齢や主訴、経過を読みながら、「次にどのような所見が出てきそうか」と有名キーワードの登場を予想して問題を読み進める習慣を身につけているのです。

もちろん、有名キーワードを覚えることも大切です。

そのうえで、次の2点を意識して勉強してください。

Dr.大原

この2つをおさえておけば、成績アップのポイントをつかめます。

特に①は、医師国家試験合格後も、医師として大切になるスキルです。

Dr.大原

一般問題の「新作問題」は、解答が難しいものが多いので、まずは、誰もが学ぶべき重要な知識を確実にストックしていき、少しでも解ける問題を増やしていくことが基本です。

そのために、直近の過去問は、正解だけでなく周辺知識までくまなく確認してください。基本となる知識が不足していると、初めての問い方に出会ったときに、考える手がかりがないので、手の打ちようがありません。

直近の過去問と同じ内容で翌年以降も出題される傾向にありますから、過去問を押さえることはやはり重要です。こうした年をまたいだ出題傾向は、「新しい知識を前向きに、貪欲に学ぶ姿勢」を医学生に問うということかもしれません。

また、ある年は、臨床問題の問題文に書かれていた所見や処置が、別の年には一般問題の選択肢として登場することもあります。臨床問題をカルテのように丁寧に読み、検査や治療の内容にも目を向ける習慣が身についていると、圧倒的に有利だと言えます。

Dr.大原

まずは、【「確実に正しい選択肢」あるいは「明らかに不適切な選択肢」を、根拠を持って判断する力】をつけていただきたいです。

近年の一般問題では、細かな知識を問う選択肢が出題される傾向にあります。すべて覚えなければ解けないように錯覚するかもしれませんが、その問題に正解するためだけなら、網羅的な知識が必要とは限りません。

すべての選択肢の知識に自信がなくても、次のような問題では、根拠を持って答えを絞れます。

Dr.大原

こうした問題の特性を押さえ、根拠を持って選択肢を判断することが大切です。

医師国家試験は2026年に第120回を迎えました。出題傾向は変化してきましたが、「正解するためのエッセンシャルな知識」「真に要求されている知識」は昔から大きく変わっていないように感じます。

Dr.大原

意識してほしいのは、2点です。

Dr.大原

この2つは、学習で必ず押さえておきたいポイントです。疾患ごとの違いにも目を向けながら、この2点を意識して考える習慣をつけましょう。

まずは、その疾患がどのような病気なのか、なぜその薬剤を使うのかを説明できるようにしましょう。病名と薬剤名を別々に覚えるより、理由と一緒に整理することで、暗記の負担を格段に減らせます。

たとえば、βブロッカー、Caブロッカー、副腎皮質ステロイド、ループ利尿薬、抗血小板薬などを思い浮かべてください。それぞれの薬は、その疾患のどのような病態を改善するのでしょうか。また、その作用から考えると、ほかにどのような疾患で使われるのでしょうか。

一見すると細かな知識を問われているようでも、病態生理から考えを巡らせることで、答えに近づける問題があります。ぜひ、病態と治療を結びつけて考える習慣をつけてください。

Dr.大原

画像問題に、これさえ覚えれば解けるという特別な方法はありません。「画像問題に極意なし」です。放射線画像だけで問題を解ければ放射線科医レベルですし、病理画像だけで正解できるようになるには、病理医になれるほどの知識と経験が必要です。

ただし、画像の読み取りが難しいからといって、問題そのものが難しいとは限りません。まずは臨床情報から疾患を考え、授業やテキストで学んだ画像所見を予測しながら、実際の画像で確かめる練習をしてみてください。

たとえば、閉塞性ショックを考える問題に心エコー画像がある場合、症状や所見から心タンポナーデを疑えれば、画像上でecho free spaceを探すという見方ができます。

画像に慣れることも欠かせません。テキストを読むだけでなく、問題演習を通じて、臨床情報と画像所見を結びつける練習を重ねましょう。

Dr.大原

模試で新しく得た知識は、普段使っている教材やノートに書き込み、一元化しましょう。

間違えた問題を確認し、周辺知識を学ぶところまでは取り組んでいても、解説冊子にマーカーを引いて復習を終えていませんか。その冊子を、国試直前まで繰り返し見返すかどうかも考えてみてください。

せっかく学んだことは、本番まで覚えておきたいですよね。模試で扱われた内容が国試で問われることもあります。普段の学習で見返す教材に知識を集め、演習のたびに確認できるようにしておきましょう。

模試を受けるだけで終わったり、復習して終わりにしたりせず、得た知識を医師国家試験本番で使える状態にすることが大切です。

Dr.大原

その通りです。模試の大きな役割は、自分の現状を知ることです。点数に一喜一憂するのではなく、「これから伸ばせる部分が見つかった」という喜びをかみしめてほしいと思います。

もし、すべての問題に迷わず正解できたとしたら、気持ちはよいかもしれませんが、新しく学べることは少ないでしょう。間違えた問題や迷った問題があるからこそ、次に取り組む課題がわかります。失敗こそが糧になります。そのための模擬試験です。

模試を受けたら早いうちに復習して、誤答に至ってしまったプロセスを理解するのが大切なのです。

模試の解答中には、焦りや苦しみ、迷いなどを経験します。解答時の考え方や経験を忘れないうちに、なるべく1週間以内に復習しましょう。

Dr.大原

近年の医師国家試験の臨床問題には、実際の医療現場に即した内容が多く見られます。たとえば、多くの薬を服用している高齢者の副作用を検討する問題、診断がついた患者さんの希望に沿って方針を検討する問題、治療に伴う合併症に対応する問題などです。

昔のように丸暗記が通用する類題ばかりの試験ではありません。

逆に言えば、近年の臨床問題はただ問題を解いて終わりではなく、ポリクリのようにエピソード記憶としてインプットする価値があるということです。

座学の試験ではありますが、実際の患者さんを診るようなイメージで、しっかり文章から所見を拾い、鑑別を挙げるトレーニングを積んでください。「医師国家試験が得意になる」のではなく、「医学が得意」になりましょう！